Каковы требования к аптечкам первой помощи на предприятии

Аптечка первой помощи должна быть в любом месте массового скопления людей. Это необходимая мера для охраны труда. Если лицо получит травму, посредством аптечки можно будет оказать помощь. В статье 223 ТК РФ указано, что медицинское обслуживание сотрудников гарантирует именно работодатель. То есть на предприятии должна быть размещена аптечка. Ее состав устанавливается нормативными актами.

Комплектация перевязочными и лекарственными средствами

Аптечка производственная по приказу 169н Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 , состав которой разработан с учетом особенностей трудовой деятельности граждан, должна оснащаться средствами для временной остановки кровотечения и перевязки ран, а также изделиями для проведения сердечно-легочной реанимации. Полный перечень изделий медицинского назначения, которыми должна быть укомплектована каждая аптечка, приведен в приложении к указанному приказу. Он является исчерпывающим. Это значит, что работодатель не имеет права заменять предусмотренные им изделия и препараты по своему усмотрению. Кроме того, все должно быть в полном комплекте, уменьшение количества необходимых средств не допускается, а вот их увеличение не возбраняется. Особенно если работодатель исходит из конкретных потребностей своих работников и особенностей видов деятельности.

На одну организацию или ИП предусмотрена минимум одна аптечка, однако если штат большой и много удаленных друг от друга помещений, их должно быть несколько.

Итак, в подборе лекарственных средств главную роль играет приказ 169н. Комплектация аптечек первой помощи по его версии должна выглядеть так:

N п/п	Наименование изделий медицинского назначения	Нормативный документ	Форма выпуска (размеры)	Количество (штуки, упаковки)
1	Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
1.1	Жгут кровоостанавливающий	ГОСТ Р ИСО 10993-99		1 шт.
1.2	Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93	5 м x 5 см	1 шт.
1.3	Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93	5 м x 10 см	1 шт.
1.4	Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93	7 м x 14 см	1 шт.
1.5	Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93	5 м x 7 см	1 шт.
1.6	Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93	5 м x 10 см	2 шт.
1.7	Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93	7 м x 14 см	2 шт.
1.8	Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой	ГОСТ 1179-93		1 шт.
1.9	Салфетки марлевые медицинские стерильные	ГОСТ 16427-93	Не менее 16 x 14 см N 10	1 уп.
1.10	Лейкопластырь бактерицидный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 4 см x 10 см	2 шт.
1.11	Лейкопластырь бактерицидный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 1,9 см x 7,2 см	10 шт.
1.12	Лейкопластырь рулонный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 1 см x 250 см	1 шт.
2	Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации
2.1	Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот — маска»	ГОСТ Р ИСО 10993-99		1 шт.
3	Прочие изделия медицинского назначения
3.1	Ножницы для разрезания повязок по Листеру	ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)		1 шт.
3.2	Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 12,5 x 11,0 см	5 шт.
3.3	Перчатки медицинские нестерильные, смотровые	ГОСТ Р ИСО 10993-99 ГОСТ Р 52238-2004 ГОСТ Р 52239-2004 ГОСТ 3-88	Размер не менее M	2 пары
3.4	Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками	ГОСТ Р ИСО 10993-99		2 шт.
3.5	Покрывало спасательное изотермическое	ГОСТ Р ИСО 10993-99, ГОСТ Р 50444-92	Не менее 160 x 210 см	1 шт.
4	Прочие средства
4.1	Английские булавки стальные со спиралью	ГОСТ 9389-75	не менее 38 мм	3 шт.
4.2	Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам			1 шт.
4.3	Футляр или сумка санитарная			1 шт.
4.4	Блокнот отрывной для записей	ГОСТ 18510-87	формат не менее A7	1 шт.
4.5	Авторучка	ГОСТ 28937-91

Очевидно, что в таблице приведены не просто наименования предметов и лекарств, но и регулирующие их качество ГОСТ. На это нужно обязательно обратить внимание при комплектации. Средство, которое не соответствует ГОСТу, может быть расценено проверяющими как самовольно замененное. Кроме того, нельзя отступать от установленных размеров перевязочных средств, булавок и перчаток. Последние два пункта таблицы — авторучка и блокнот — не являются предметами для оказания первой помощи, но их наличие является обязательным, и у проверяющих возникнут закономерные вопросы, если в аптечке этих двух предметов не будет.

Примеры готовых аптечек по приказу:

[product_id='2234,564,580']

Что нельзя хранить в аптечке первой помощи: предупреждение экспертов

С 5 марта 2011 года состав аптечки уже меняли. В ней запретили хранить медикаменты. А с 1 сентября 2021 года из аптечек убрали блокнот, ручку, различные бинты и пакеты, но добавили одноразовые маски (10 вместо 2). Учтите, что в аптечке также нужно хранить инструкцию по оказанию первой помощи, утвержденная Минздравом.

Внимание! Проверьте, чтобы в аптечках не было просроченных препаратов, а также лекарственных средств «от головы», «от давления», «от сердца», которыми некоторые работники дополняют аптечки. Учтите, что запрещается оказывать первую помощь, предлагая пострадавшему лекарства. Медикаментозная помощь может быть оказана только медицинским персоналом лицензированных медицинских организаций.

Хранение аптечки

Помимо правил размещения аптечки первой доврачебной помощи на предприятии, следует учитывать общие рекомендации, касающиеся хранения изделий медицинского назначения. Аптечку следует размещать в местах, защищенных от попадания прямых солнечных лучей, избегать помещений с повышенной влажностью, запыленностью. Необходимо хранить аптечку при комнатной температуре, вдали от нагревательных приборов, не допускать резких перепадов температуры воздуха в помещении.

Ответственность за наличие/отсутствие аптечки

Сотрудник, ответственный за хранение и использование аптечки, назначается руководством организации. Он должен пройти курс по оказанию первой помощи. В обязанности ответственного сотрудника также входит:

• проверка срок годности изделий, входящих в состав аптечки;
• утилизация средства с закончившимся сроком годности;
• составление заявки на закупку необходимых компонентов аптечки;
• своевременное пополнение содержимого аптечки.

Не является обязательным, но рекомендуется письмом Роструда № ПГ/8351-3-5

от 7 ноября 2012 года, ведение журнала регистрации использования изделий. После каждого использования аптечки или прошедшей проверки в журнале делается соответствующая запись. 

Наличие аптечки на предприятии может проверить Государственная инспекция труда или Роспотребнадзор. При ее отсутствии на работодателя будет наложен штраф.

Как применять аптечку

В каждую аптечку входят рекомендации по ее применению. Документ более или менее исчерпывающий, но отчасти расходится с современными международными рекомендациями по оказанию первой помощи. К тому же, как и любой документ, написанный канцелярским языком, он сложен для восприятия. Попробуем пересказать его попонятнее.

Если на ваших глазах произошло ДТП или любой несчастный случай, где кто-то пострадал, сразу же вызывайте скорую помощь. И только после этого начинайте помогать. Диспетчер скорой подскажет, на что обратить внимание, и решит, нужно ли вызывать бригаду медиков.

Наденьте резиновые перчатки из комплекта аптечки. Перчатки нужны для вашей защиты — вы не знаете, чем болен пострадавший.

Жгут стоит использовать, только если кровь бьет фонтаном: накладывайте его на 5 см выше раны на голую руку. Время наложения жгута напишите прямо на щеке пострадавшего. Ослаблять жгут не стоит даже через 20 минут от момента наложения, если медики уже рядом.

При кровотечении без фонтанов крови наложите давящую повязку. Для мелких порезов достаточно бактерицидного пластыря.

Прежде чем проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, убедитесь в том, что пострадавший не дышит. Если грудная клетка не движется, дыхание нельзя услышать, ощутить рукой или увидеть по запотеванию экрана телефона, поднесенного ко рту человека, потребуется устройство для искусственного дыхания. Освободите рот пострадавшего от рвоты, слизи и инородных тел, запрокиньте голову и вставьте окрашенную часть мундштука ему в рот. Нужно сделать примерно 16 вдохов в минуту — на один вдох примерно 4—5 секунд. После этого 3—4 сильных нажатия сложенными вместе кистями выпрямленных рук на грудную клетку в области сердца.

Именно с этого документа и следует начинать знакомство с составом аптечки

Как утилизировать аптечки

В состав аптечек для оказания первой помощи не входят лекарственные средства (Приказ № 169н), поэтому к их утилизации особых требований не предъявляется. Следовательно, все содержимое аптечек можно утилизировать как твердые бытовые отходы (Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления»).

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3